<!--{template header}-->
  <div class="content">
    <h1>手动添加/修改客户信息</h1>
    	<div class="hr_system_zhuo zhuo">
        	<div class="biaodan2">
            	<h9>受理信息：</h9>
                <ul><p>受理时间：</p><li>2012.09.10/16:32 </li></ul>
                <ul><p>受理区域： </p><li>上海</li></ul>
                <ul><p>受理人员：</p><li>琳达</li></ul>
                <ul><p>客户来源：</p><li>
                <select name="select2" id="select2">
  <option>网站注册</option>
  <option>电话来访</option>
  <option>同行渠道</option>
  <option>上门来访</option>
  <option>杂志广告</option>
  </select></li></ul>
                <ul><p>当前客户状态： </p><li><select name="select2" id="select2">
  <option>未处理客户</option>
  <option>已咨询客户</option>
  <option>跟单提醒</option>
  <option>有意向客户</option>
  <option>储备客户</option>
  <option>签约客户</option>
  <option>出签客户</option>
  <option>跑单客户</option>
</select></li></ul>
            </div>
            
         <div class="biaodan3">
        	<h9>跟踪备注</h9>
            <ul><li><textarea name="textarea" id="textarea" cols="57" rows="8"></textarea></li><input class="zhuo" name="textfield" type="text" id="textfield" size="50" /><input class="zhuo" type="submit" name="button" id="button" value="发送" /></ul>
        </div>
        
        
            <div class="biaodan">
            	<h9>业务属性：</h9>
                <ul><p>办理国家：</p><li><select name="select" id="select"><option>南美洲</option></select>&nbsp;&nbsp;<select name="select2" id="select2"><option>美国</option></select></li></ul>
                <ul><p>签证类型：</p><li><select name="select" id="select"><option>商务签证</option><option>旅游签证</option><option>探亲访友</option></select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;邀请函：<select name="select2" id="select2">
  <option>否</option>
  <option>是</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>签证数量：</p><li><select name="select" id="select">
  <option>1</option>
  <option>2</option>
  <option>3</option>
  <option>4</option>
  <option>5</option>
  <option>6</option>
  <option>7</option>
  <option>8</option>
  <option>9</option>
  <option>10</option>
  <option>11</option>
  <option>12</option>
  <option>13</option>
  <option>14</option>
  <option>15</option>
  <option>16</option>
  <option>17</option>
  <option>18</option>
  <option>19</option>
  <option>20</option>
</select>&nbsp;人&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;是否加急：<select name="select2" id="select2">
  <option>否</option>
  <option>是</option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;/&nbsp;&nbsp;&nbsp;是否面试：<select name="select2" id="select2">
  <option>否</option>
  <option>是</option>
</select></li></ul>
            </div>
            
            <div class="biaodan">
            	<h9>联系人信息：</h9>
                <ul><p>姓名：</p><li><input type="text" name="textfield" id="textfield" />&nbsp;&nbsp;性别：<select name="select2" id="select2">
  <option>男</option>
  <option>女</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>手机号码：</p><li><input type="text" name="textfield" id="textfield" />&nbsp;&nbsp;电子邮箱：<input type="text" name="textfield" id="textfield" /></li></ul>
                <ul><p>固定电话：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" /></li></ul>
                <ul><p>联系地址：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="50" /></li></ul>
                <ul><p>传真：</p><li><input type="text" name="textfield" id="textfield" />&nbsp;&nbsp;邮编：<input type="text" name="textfield" id="textfield" /></li></ul>
            </div>
            
            <div class="biaodan">
            	<h9>申请人护照信息：</h9>
                <ul><p>姓名：</p><li><input type="text" name="textfield" id="textfield" />&nbsp;&nbsp;性别：<select name="select2" id="select2">
  <option>男</option>
  <option>女</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>现居住地：</p><li><select name="select2" id="select2">
  <option>北京</option>
  <option>上海</option>
  <option>天津</option>
  <option>广州</option>
  <option>深圳</option>
  <option>南京</option>
</select>&nbsp;&nbsp;出发日期：&nbsp;&nbsp;<select name="select2" id="select2">
  <option>时间选择</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>护照签发地：</p><li><select name="select2" id="select2">
  <option>北京</option>
  <option>上海</option>
  <option>天津</option>
  <option>广州</option>
  <option>深圳</option>
  <option>南京</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>护照号码：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="50" /></li></ul>
                <ul><p>护照有效期：</p><li><select name="select2" id="select2">
  <option>时间选择</option>
</select> - <select name="select2" id="select2">
  <option>时间选择</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>备注：</p><li><textarea name="textfield" cols="50" rows="1" id="textfield"></textarea></li></ul>
            </div>
            
            <div class="biaodan">
            	<h9>财务信息：</h9>
                <ul><p>市场报价：</p><li>￥2700元  &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;实际定价：<input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;订单收费总计：￥5600元</li></ul>
                <ul><p>支出签证成本：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;支付对象：<select name="select2" id="select2">
  <option>领馆</option>
  <option>渠道</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>支出保险成本：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元</li></ul>
                <ul><p>发票税费：</p><li>需要发票：<select name="select2" id="select2">
  <option>否</option>
  <option>是</option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;金额：<input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元</li></ul>
                <ul><p>实收已付款：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;付款方式： <select name="select2" id="select2">
  <option>现金支付</option>
  <option>银行转账</option>
  <option>网站充值</option>
  <option>POS刷卡</option>
</select></li></ul>
                <ul><p>尾款：</p><li><input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" />&nbsp;元&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<select name="select2" id="select2">
  <option>未付</option>
  <option>已付</option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;确认人：<input name="textfield" type="text" id="textfield" size="10" /></li></ul>
                <ul><p>订单业绩：</p><li>￥5600元</li></ul>
            </div>
            <div class="biaodan">
            	<h9>订单受理结果：</h9>
                <ul><p>出签结果：</p><li><select name="select2" id="select2">
  <option>未确定</option>              
  <option>成功出签</option>
  <option>签证未通过</option>
</select></li></ul>
<ul><p>出签日期：</p><li>2012.10.07/12：15</li></ul>
            </div>
            <div class="biaodan tijiao">
            <ul>
            <input type="submit" name="button" id="button" value="提交" />&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<input type="submit" name="button2" id="button2" value="取消" /></ul>
</div>
        
        </div>

    
    
    
    
    
    <!-- end .content --></div>

  <!-- end .container --></div>
</body>
</html>
